Оригинальный пробор

Состояние не поддается лечению. Но его можно облегчить и помочь человеку адаптироваться в социуме. Для этого важно как можно раньше распознать «красные флаги» и обратиться к квалифицированному специалисту. Собрали самые распространенные признаки аутизма у детей, которые можно заметить в разном возрасте. 

Что такое аутизм

Корректнее называть его расстройствами аутического спектра (РАС), потому что это не одно психическое заболевание, а целая группа. У каждого из них свои особенности. В целом аутизм — это состояние, при котором нарушаются процессы коммуникации и взаимодействия с окружающим миром.

Человек с РАС обычно имеет стереотипное, повторяющееся поведение, испытывает проблемы с общением и формулировкой своих мыслей, плохо воспринимает чужие эмоции. В тяжелых случаях аутизм сопровождается серьезными речевыми и интеллектуальными нарушениями развития. 

Полезная информация об аутизме у детей

Распространенность 

По оценке ВОЗ, 1 из 100 детей в мире имеет расстройства аутистического спектра (1). А по мнению Центра по контролю и профилактике заболеваний США, состояние регистрируется у 1 ребенка из 36 (2)

Признаки

Проявления у каждого индивидуальны. Но в целом РАС характеризуются нарушениями в коммуникации и взаимодействии с миром

Тенденции

С каждым годом число диагностированных детей с аутизмом растет. В России, например, этот показатель вырос почти вдвое с 2018 года (3)

Кто занимается диагностикой заболеванийНеврологи и детские психиатры. Аутизм обычно ставится достаточно рано: в возрасте 1-1,5 лет

Лечение

Аутизм не лечится, но симптоматику расстройства можно облегчить

Причины аутизма у детей

Несмотря на распространенность, расстройства еще не до конца изучены. Точных причин их появления пока не выявили, но многие специалисты считают, что состояние связано с генетической предрасположенностью. Некоторые выдвигают гипотезы, что риск рождения ребенка с РАС выше, если родители зачали ребенка в зрелом возрасте. 

Также возникновение аутизма связывают с экологическими факторами, тяжелым течением беременности, приемом разных лекарственных препаратов и болезнями, перенесенными матерью (4).

12 основных признаков аутизма у детей

РАС могут проявляться в разных формах, поэтому диагностировать их должен только квалифицированный специалист. Однако можно выделить несколько признаков, на которые стоит обратить внимание родителям.  

1. Отсутствие зрительного контакта

Дети с аутизмом часто избегают смотреть в глаза. Им легче отвести взгляд в сторону во время разговора. 

2. Задержка в развитии речи

Большинство детей с аутизмом имеют сложности с речью. Часто это проявляется в том, что в возрасте 1,5-2 года ребенок еще не разговаривает.  

3. Ограниченные интересы

Малыши с аутизмом часто слишком сильно фиксируются на определенных вещах. Например, ребенок может играть исключительно с грузовиками, игнорируя все остальные игрушки. 

4. Повторяющееся поведение

Дети с РАС часто повторяют одно и то же действие. Например, хлопают в ладоши, качаются из стороны в сторону, говорят какое-то слово много раз. 

5. Непонимание социальных норм

Часто такие дети не понимают, как можно и нельзя вести себя в обществе. Например, ребенок может не осознавать, что нельзя бить других людей или игнорировать, если к нему обращаются. 

6. Гиперчувствительность

Некоторые пациенты с аутизмом достаточно остро реагируют на определенные звуки, текстуры, вкусы, запахи и другие сенсорные стимулы. 

7. Трудности в изменении распорядка

Если у ребенка аутизм, то для него чрезвычайно важны система и распорядок. Когда типичное течение дня меняется, у малыша это вызывает сильнейший стресс и истерики.

8. Игровые привычки

Если ребенок повторяет в игре одни и те же действия, то это повод обратиться к специалисту за консультацией. Например, малыш может каждый день устраивать одну и ту же игру, повторяя в ней одинаковый сценарий. 

9. Ограниченная эмпатия

У детей с аутизмом наблюдаются трудности с пониманием чувств других людей. Им сложно понять, почему в тот или иной момент кто-то испытывает радость или грусть. 

10. Нестандартное восприятие пространства

Многие родители отмечают, что их дети с РАС плохо воспринимают местность вокруг и необычно двигаются. 

11. Стремление к систематизации

Ребенку важна строгая система. Например, он может часами сортировать кубики по цветам. 

12. Проблемы с восприятием имени

Дети с РАС могут не откликаться на свое имя и не признавать, что оно им принадлежит. 

Первые признаки и ранние симптомы аутизма у детей до года, в 1, 2, 3, 4 года

РАС могут проявляться уже в первые годы жизни человека. Есть несколько симптомов, которые должны насторожить родителей. Рассказываем про первые признаки аутизма у ребенка до года, в 1, 2, 3, 4 года.

Повторяющееся поведение

Один из наиболее ярких признаков аутизма у ребенка. Повторяться могут любые действия: от покачиваний до хлопков.

Отсутствие зрительного контакта

Во время общения малыш не смотрит в глаза собеседнику. Обычно он отводит взгляд в сторону. 

Отсутствие реакции на имя

Когда ребенка зовут, он не откликается. Если такое поведение регулярно повторяется, это может быть признаком аутизма.

Минимальная реакция на эмоции

Обычно в норме дети как-то реагируют на эмоции, которые транслируют другие. Например, малыш может улыбнуться в ответ на улыбку родителей. Ребенок с РАС часто никак не воспринимает чужие эмоции. 

Признаки аутизма, которые проявляются у детей в 5, 6, 7, 8, 9 лет и старше

После пяти лет симптомы РАС немного меняются. 

Проблемы в установлении дружбы

Дети с аутизмом могут испытывать сложности в налаживании и поддержании дружеских отношений. Они не понимают социальные сигналы и нормы, и поэтому не могут завести приятелей в детском саду или в школе.

Неумение вести разговор

У малышей с аутизмом часто бывают трудности в поддержании беседы. Они могут задавать неуместные вопросы или всячески показывать отсутствие интереса к предмету разговора.

Нежелание пробовать новое

Если у малыша РАС, то он часто отказывается от новых видов деятельности или игр, предпочитая привычные занятия. Например, ребенок может играть только в одну компьютерную игру, игнорируя все другие.

Ритуалы и рутины

Они формируются с возрастом, и отказываться от них дети с аутизмом категорически не хотят. Например, утро ребенка с РАС может начинаться исключительно с игры с плюшевым медведем. 

Как распознать у ребенка легкую степень аутизма

— Это требует внимательного подхода, — рассказывает Али Исмаилов, невролог, врач высшей категории, руководитель медицинского центра «РУМ – Неврология». — Распознавание этого состояния может быть сложным, поскольку симптомы часто менее выражены, чем при более тяжелых формах. Признаки обычно проявляются в затруднениях социальной коммуникации и недостаточной заинтересованности в окружающем мире. 

Дети с легкой степенью аутизма могут испытывать трудности в установлении контакта с ровесниками, недостаточно интересоваться играми с другими людьми или проявлять ограничения в общении. Они не всегда понимают невербальные сигналы, такие как язык тела или мимику. 

Еще один важный аспект — специфические интересы или поведение. Дети с легким аутизмом могут иметь навязчивые увлечения, часто фокусируясь на определенных предметах или темах. 

Также малыши с РАС нередко демонстрируют повторяющиеся действия, такие как покачивание, постукивание или вращение объектов. Наблюдение за этими неврологическими симптомами необходимо интегрировать с клиническими наблюдениями, основанными на международных диагностических критериях, таких как DSM-5 и МКБ-10.

Существует несколько методов диагностики, позволяющие выявить аутизм. Ключевые из них — это наблюдения и интервью с родителями или опекунами, что подтверждает необходимость специализированного обучения для профессионалов в области психического здоровья. 

Обнаружение аутистических черт в возрасте до 36 месяцев — наилучший сценарий для эффективного вмешательства. Ранняя диагностика способствует более успешной реабилитации. 

Среди методов лечения, используемых для детей с аутизмом, выделяют:

терапию поведения, 

речевую терапию,

программы, направленные на развитие социальных навыков.

Результаты этих вмешательств показывают многообещающие перспективы улучшения как академических результатов, так и качества жизни. Многие специалисты в области неврологии подчеркивают важность индивидуального подхода, который учитывает особенности каждого ребенка.

Отличаются ли признаки аутизма у мальчиков и девочек

Расстройства аутистического спектра традиционно диагностируют в несколько раз чаще у мальчиков, чем у девочек (5). Некоторые специалисты считают эти цифры ошибочными. Они полагают, что многим девочкам диагноз не ставят только потому, что у них симптомы сильно отличаются от тех признаков, что наблюдаются у мальчиков.  

В чем же разница? У девочек с РАС обычно лучше развиты социальные навыки. Они, как и мальчики, тоже не всегда осознают эмоции других людей и не умеют полноценно транслировать свои чувства. Но девочки могут копировать поведение сверстников, «маскироваться» под обычных детей. Также им легче формировать близкие дружеские связи.

Девочки тоже часто повторяют какие-то действия. Но обычно они менее заметные, чем у мальчиков. Например, девочка может постоянно рисовать, напрягать и расслаблять мышцы, почти бесшумно стучать ручкой. Обычно такие привычки никого не смущают.

У девочек, как и у мальчиков, наблюдаются какие-то ограниченные узкие интересы. Но обычно они социально приемлемые: вроде увлечений литературой, животными, искусством, поэтому родители не обращают на это внимание. 

Кроме того, обычно молчаливая и играющая сама с собой девочка вызывает у окружающих меньше вопросов, чем мальчик с таким же поведением. Это связано с определенными гендерными ролями, существующими в обществе.

Отзывы врачей про аутизм у детей

Невролог Али Исмаилов убежден, что РАС представляют собой очень сложный феномен:

— Понимание аутизма основывается на глубоком изучении неврологических механизмов и практических наблюдениях. Расстройство аутистического спектра на сегодняшний день встречается у одного из 36 детей. Причем мальчики подвержены этому расстройству в среднем в 3,8 раза чаще, чем девочки. Увеличение числа диагнозов РАС в последние два десятилетия показывает, что общественное осознание проблемы и уровень их научного понимания существенно возросли.

Коррекционный специалист, логопед-дефектолог Зоя Кравченко считает, что ребенку с аутизмом крайне необходимы регулярные занятия:

— Они должны включать работу с  разными специалистами, такими как логопед-дефектолог, специалист по сенсорной интеграции, нейропсихолог, специалист по прикладному анализу поведения (АВА), тренер по адаптивной физкультуре, эрготерапевт, возможно, и другие специалисты. Все должно проходить под наблюдением врачей: невролога, психиатра, педиатра, гастроэнтеролога и других по необходимости. 

Работа выстраивается исходя из индивидуальных возможностей ребенка с учетом его сильных и слабых сторон, возраста и интересов. Много времени и сил уделяется развитию речевых навыков, коммуникации и взаимодействия, игры и эмоциональной активности, базовых навыков самообслуживания. Также важно сформировать поведение, при котором малыш сможет учиться. Кроме того, проводят работу с родителями для выстраивания правильного взаимодействия с ребенком и создания необходимых условий дома.

После диагностики составляют план коррекционной работы, где прописывают цели и задачи на ближайшие месяцы, подбирают методики работы. Иногда требуется введение альтернативной коммуникации с использованием карточек, планшетов или жестов. Выбор исходит из доступных ребенку средств общения и его личных возможностей. Это очень помогает развить совместную коммуникацию и снизить нежелательное поведение.

Со временем методы и приемы работы усложняются. У ребенка расширяются познавательные возможности, улучшаются формы коммуникации, развиваются навыки саморегуляции и контроля поведения, улучшается его адаптация в социуме и, соответственно, повышается качество его жизни.

Как ведут себя дети с аутизмом?

— Они могут вести себя абсолютно по-разному. Но есть некоторые общие черты и паттерны поведения, которые присутствуют часто.

Обычно у таких детей есть сложности с налаживанием и поддержанием контакта. Как коммуникативного, так и зрительного. Взгляд беглый или как бы «сквозь» человека. Ребенка больше привлекают предметы из какой-то одной стереотипной сферы интересов. Также наблюдаются повторяющиеся движения.

Речь развивается медленно, или ребенок может говорить, но не всегда его фразы несут смысл. Часто присутствуют эхолалии — повторение слов или предложений за кем-то.

Что не умеют делать дети-аутисты?

— У них может наблюдаться повышенная или пониженная чувствительность к сенсорным стимулам: к свету, звукам, текстурам, вкусу и запахам. Малыши могут либо избегать их, либо, наоборот, испытывать в них потребность.

Также есть сложности в управлении собственными эмоциями. Это может проявляться в эмоциональных перепадах, агрессии или замкнутости.

Дети с РАС не любят находиться в многолюдных и шумных местах, трудно налаживают контакты и связи, сложно адаптируются к изменениям.

Как спят дети с аутизмом?

— Каждый ребенок индивидуален, независимо от нарушений. Но сон у детей с аутизмом может отличаться от того, что наблюдается у малышей нейротипичного развития.

Родители ребенка с РАС часто отмечают такие трудности, как очень позднее засыпание и частые пробуждения ночью. Сбивается режим сна и бодрствования и восстановить его довольно сложно. Некоторые дети рано отказываются от дневного сна. Причем это проявляется еще в раннем возрасте.

Некоторые дети нуждаются в определенных ритуалах перед сном. Например, конкретной одежде или одной и той же песенке.

Как играет ребенок-аутист?

— Особенности игры у таких детей проявляются в повторяющихся стереотипных действиях. Часто сюжет не развивается. Игра однообразна и существует только в рамках сверхценной для ребенка темы.

Малышу не нравится, когда в процесс вмешиваются взрослые или сверстники. Он предпочитает играть самостоятельно.

С чем можно спутать аутизм у детей?

— РАС часто путают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). У детей с этим расстройством могут наблюдаться проблемы с вниманием, импульсивностью и гиперактивностью, что может напоминать некоторые аспекты аутизма. Также РАС могут спутать с умственной отсталостью, расстройством личности,  психотическими расстройствами. Иногда можно наблюдать схожесть симптомов аутизма с расстройством слуха.

Что не нравится детям-аутистам?

— Такие дети предпочитают четкий распорядок в деятельности или в расстановке вещей. Любые изменения могут вызывать стресс и беспокойство. Например, новый маршрут по пути в магазин может вызвать бурную истерику.

Безусловно, подобная ситуация не является нормой — каждый родитель сам выбирает наиболее приемлемые для него методы и подходы к воспитанию собственного ребенка, а принятые стандарты часто бывают абсолютно недосягаемыми. Вместе с психологом Светланой Кравченко рассмотрим десять стереотипных признаков «неидеальной» матери, которые в реальности совершенно нормальны.

Вы раздражаетесь 

Вы бываете раздражены, иногда злитесь и даже можете прикрикнуть на своего ребенка. В обществе принято сразу осуждать таких родителей, однако раздражение или злость, которые возникают у матери, абсолютно естественны и нормальны. Вы мать, но вы не робот, и иногда причины раздражения кроются в банальной усталости (особенно, когда речь идет о мамах совсем маленьких детей).

Вы не водите ребенка на развивающие кружки с раннего возрастаЕсли с шестимесячного возраста вы не развиваете все, что можно развить, включая мозг, память, голос, мышцы и силу воли, общество моментально предъявляет вам претензии. Важно понимать, что у каждого ребенка свой темп развития, и только родители знают, что лучше для их малыша. Большинство психологов не рекомендуют отдавать ребенка в кружки до 3-летнего возраста, и уж точно не рекомендуют перегружать малыша большим количеством секций и развивающих занятий. Рынок услуг дошкольного образования — большое искушение, но часто это просто бизнес. 

Вы не составляете «идеальный» рацион 

Вы не готовите полезный завтрак, обед и ужин для ребенка ежедневно, и это нормально. Только в социальных сетях мамы готовят здоровые и правильные блюда несколько раз в день, а ребенок всегда без разговоров их ест. В жизни у каждого маленького человека свой вкус, и не всем по душе ежедневно есть брокколи и прочие полезные продукты, приготовленные исключительно на пару, да и задачи мамы не сводятся к непрерывному стоянию у плиты. 

Конечно, речь не идет о том, что ребенок питается исключительно фастфудом и покупными сладостями, однако разнообразить традиционный рацион малыша (состоящий не из сложносочиненных блюд, а из простых, но не менее полезных супов и вторых блюд) чем-то вроде порции вареников или пельменей — не преступление.

Вы не поддерживаете идеальную чистоту

В представлении современного общества «нормальная» женщина, а уж тем более мать, обязана любить домашние хлопоты и быть образцово-показательной хозяйкой, дом которой буквально сияет от чистоты, а если не выходит, стыдливо опускать глаза и вздыхать от своей неполноценности. На самом деле это — очередной стереотип, навязанный патриархальным обществом. Да, появление ребенка в доме требует определенных усилий, однако никто не говорит об абсолютной стерильности — к тому же, к процессу уборки стоит привлечь партнера, что поможет значительно разгрузить будни молодой мамы.

Ваш ребенок иногда болеет

Часто мамы слышат в свой адрес следующие вопросы, связанные с этим событием: «Простыл? А ты где была? Не досмотрела?». В этот момент у женщины появляется ощущение, что ребенок идеальной матери никогда не болеет, потому что заботливая родительница ведет профилактику любых заболеваний со всех сторон сразу. Конечно, это миф. Через простуды организм ребенка вырабатывает иммунитет, а защитить от всех болезней сразу не может ни одна профилактика — ребенок не живет в изоляции от окружающего мира и постоянно контактирует с потенциальными факторами риска.

Вы не любите все виды творчества

Где-то в параллельной вселенной вы с большой радостью часами сидите с малышом, лепите, рисуете, выкладываете узоры из риса, плетете из бисера и занимаетесь прочими видами детского творчества. На самом деле, все рождены с разными увлечениями и талантами. Возможно, вы учите ребенка готовить, танцевать, читать, а складывать оригами, например, он может и с другими членами семьи или самостоятельно — в этом нет ничего плохого, и вы не должны испытывать чувство вины. 

Вы не готовы в любую минуту прийти ребенку на помощь

«Помоги», «принеси», «посиди», «расскажи», «подай» — поток детских просьб нескончаем. «Идеальная» мама сразу бросает все дела и бежит на помощь к ребенку — но есть ли в этом необходимость? Скорее, наоборот — выполнение всех малозначительных детских капризов грозит тем, что ребенок вырастет несамостоятельным и инфантильным. К тому же, у мамы есть свои дела и свои потребности. 

У вас есть личное время и пространство

Вы только собрались лечь под плед, налить чашку кофе и взять книжку, как ваш ребенок тут же перестал собирать конструктор и требует вашего внимания? Ничего страшного — малышу полезно понимать, что не все мамино время принадлежит ему. Мама имеет право на уединение, а ребенок сможет научиться развлекать себя сам и станет более самостоятельным. 

Вы заставляете ребенка убираться в своей комнате

Я наблюдала семью, где недавно родившая второго ребенка мама учила семилетнюю дочь убирать за собой вещи в комнате и иногда просила ее вытереть мокрые следы от стоящей в коридоре коляски. После этого на нее нападала бабушка, обвиняя молодую мать в «издевательствах» над ребенком. Да, порой маме проще убрать разбросанные вещи за ребенком самой, чем со скандалом заставлять это делать детей, но секрет в том, что если с юного возраста приучать ребенка складывать игрушки в коробку, бросать фантик в мусорку, ставить тарелочку в мойку и заправлять свою кровать, то и приучать особо не придется. А вот каким вырастет ребенок, который не считает нужным помогать по дому маме, и который спокойно смотрит мультики, пока родительница одной рукой держит малыша, а другой моет колеса у коляски — неизвестно. 

Вы не телепат

Способность к эмпатии — важное качество мамы. Полезно иногда поставить себя на место ребенка, понять его переживания — это позволяет мамам спокойнее переносить детские истерики и не срываться на ребенка. Но читать мысли других людей (даже собственных детей) мы не умеем. Вы можете развить эмоциональный интеллект у себя, можете развить его у ребенка, но не можете всегда понимать, что сейчас с ним происходит, и о чем он думает. 

Важно помнить, что вы — хорошая мать, даже если иногда вместо домашнего ужина даете ребенку порцию вкусной, но не самой полезной еды, если разрешаете засидеться допоздна, потому что по телевизору интересная передача, если ваш ребенок не всегда аккуратно одет и причесан, если он не всегда со всеми приветлив и вежлив.

Вы — хорошая мать, даже если вы не всегда находитесь в отличном настроении, если ваши дети болеют, не любят брокколи, и вы не можете по взмаху волшебной палочки исполнить все их желания, если вы устаете и иногда раздражаетесь, если у вас есть личное время, хобби или работа. И если у вас нет работы и хобби — вы тоже хорошая мать.  

Ребенку не нужна идеальная мать, она нужна обществу, которое создает стандарты и идеалы. Любая мама будет идеальной в глазах своего ребенка, если она сумеет удовлетворить главную его потребность — потребность в материнской любви.

Техника выполнения:

🌸 Чистые сухие волосы тщательно расчесываем. Пробором от уха до уха отделяем зону у лица от затылочной зоны. Затем прямым симметричным пробором делим зону у лица на две равные части.

🌸 Волосы выделенных зон стягиваем в два высоких симметричных хвоста, которые фиксируем декоративными резинками.

🌸 Волосы в хвостах обрабатываем косметическим маслом, чтобы придать им гладкости и блеска.

🌸 Затем отделяем из хвоста небольшую прядь волос, делим ее на две равные части и начинаем каждую скручивать в жгут в левую сторону, а затем переплетаем их между собой тоже в жгут, но основной жгут плетем в правую сторону.

🌸 Готовую сенегальскую косичку фиксируем маленькой цветной резиночкой.

🌸 В описанной технике плетем жгутики из свободных волос в хвосте с правой стороны. Затем повторяем аналогичное плетение с левой стороны.

🌸 Остальную массу волос затылочной зоны делим на пряди и завиваем с помощью плойки среднего диаметра.

Прочесываем локоны руками, смазанными косметическим маслом, и фиксируем лаком гибкой фиксации.